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浙江醫(yī)保手機客戶端

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軟件介紹

浙江醫(yī)保app是針對于浙江線上辦理醫(yī)保的平臺,生活中,醫(yī)療保險是非常關(guān)鍵的部分,而浙江醫(yī)保用于醫(yī)保相關(guān)的查詢和反饋,為用戶帶來了便捷,不用再去浪費時間排隊了,每一筆在平臺上都會有顯示,隨時隨地進(jìn)行查詢。

官方介紹

醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。

應(yīng)用功能

1.在線辦理,參保人員可掛失社保卡、查詢備案信息等

2.醫(yī)保定點,可查詢附近醫(yī)保兩定機構(gòu)(醫(yī)保定點醫(yī)院和醫(yī)保定點藥店),方便就診和購藥

3.權(quán)益記錄,可以方便用戶隨時隨地能查詢到自己的醫(yī)保賬戶信息、繳費信息、消費信息等

4.醫(yī)保目錄,參保人員可以隨時隨地查詢醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品和診療信息;

應(yīng)用特色

1.維護社會安定的重要保障 醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。

2.有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展 醫(yī)療保險是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

3.促進(jìn)社會文明和進(jìn)步的重要手段 醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M用風(fēng)險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進(jìn)社會文明和進(jìn)步。

4.調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性 醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

注意事項

報銷比例范圍

1.三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

2.結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3.門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

4.參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

5.住院醫(yī)療,醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

繳費核定

1.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費申報和核定情況,為新增參保人員及時記錄參保時間、當(dāng)期繳費工資等信息。醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當(dāng)期繳費基數(shù)。

2.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當(dāng)期繳費基數(shù)、繳費費率計算應(yīng)繳數(shù)額,并打印出《醫(yī)療保險繳費通知單》反饋申報單位,并以此為依據(jù)進(jìn)行征收。

3.醫(yī)保機構(gòu)征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關(guān)資料。審核通過后,辦理參保人員核定或增減手續(xù)。

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